Operation

Bei der Cochlea-Implantat-Operation wird durch einen Schnitt hinter dem Ohr der Operationsbereich freigelegt. Damit über die Haare keine Infektion der Operationsstelle erfolgen kann, werden sparsam Haare wegrasiert, wobei längere Deckhaare verbleiben können.  Einerseits wird hinter dem Ohr Richtung Hinterkopf im Knochen eine Vertiefung angelegt, in der der Elektronik-Teil des Implantates und dahinter die Antenne unter der Haut platziert werden. Über eine Eröffnung des Warzenfortsatzes wird ein Zugang durch das Mittelohr zur Hörschnecke geschaffen, damit das dünne Elektrodenbündel in die Schnecke vorsichtig eingeschoben werden kann. Dieses geschieht so, dass möglichst das eventuell vorhandene restliche Hörvermögen auf dem Ohr erhalten bleibt.

Bevor der Operationsbereich dann wieder durch Naht verschlossen wird, erfolgt eine elektronische Testung des Implantates. Hierdurch wird die Funktionsfähigkeit überprüft und die Empfindlichkeitsschwelle für das Implantat im Hörorgan bestimmt. Diese Informationen sind sehr hilfreich bei der Ersteinstellung des Implantats nach der OP.

Die Operation erfolgt in einer Vollnarkose und dauert etwa 2 Stunden. Risiken bei einer solchen Operation sind gering und entsprechen den Risiken, die man sonst auch bei einer Mittelohroperation z.B. wegen einer Mittelohrentzündung hätte. Um den Gesichts-Bewegungsnerven bei einer solchen Operation zu überwachen und das Risiko von Lähmung noch weiter zu senken, wird eine intraoperatives Monitorgerät verwendet. Derzeit implantieren wir am Klinikum Dortmund Cochlea-Implantate der Firma Cochlear, die weltweit am häufigsten implantiert werden.

Nach der Operation hat der Patient für etwa 2 Tage einen Kopfverband. Schmerzen werden routinemäßig mit einem auf den Patienten angepassten Schmerzschema ausgeschaltet. Bei der Operation von Kindern wird die Narkose durch Kinder-Narkoseärzte durchgeführt, die Erfahrung auch in der Anästhesie von Neugeborenen haben. Kinder werden für eine solche Operation auf den Stationen des Westfälischen Kinderzentrums aufgenommen und kindgerecht betreut. Bei normalem Verlauf erfolgt die Entlassung etwa 2 bis 3 Tage nach der Operation.