Die Schilddrüse wird mit einer Ultraschalluntersuchung, einer Szintigrafie (Darstellung der Schilddrüse mittels Strahlung kleiner ungefährlicher Mengen radioaktiver Stoffe) sowie einer Blutentnahme zur Bestimmung der Schilddrüsenhormone und allenfalls einer Gewebeentnahme (Feinnadelpunktion) untersucht.

Vor der Operation und am 1. oder 2. Tag nach der Operation werden die Stimmbänder gespiegelt. Bei der Operation wird ein Hautschnitt von ungefähr 4-5 cm Breite am Übergang vom Hals zum Brustkorb durchgeführt. Das veränderte Schilddrüsengewebe wird entfernt. Im Regelfall ist nach einer Teilentfernung oder kompletten Entfernung der Schilddrüse eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen zur Substitution und Rezidivprophylaxe erforderlich.

Sie dürfen bereits am Operationstag Tee trinken und am nächsten Tag normal essen. Zwei bis drei Tage nach der Operation können Sie das Krankenhaus verlassen.

Diese Operation kann bei entsprechenden Befunden in minimal-invasiver Technik (MIVAT, miminally invasive video-assisted thyroidectomy) durchgeführt werden.

Die Nebenschilddrüsen sind verantwortlich für einen geregelten Kalziumhaushalt im Körper indem Sie ein Hormon, das sogenannte Parathormon produzieren. Bei manchen Erkrankungen ist es notwendig, eine bzw. alle funktionsgestörten Nebenschilddrüsen zu entfernen. Die Untersuchungen, der Operationsschnitt sowie der Verlauf nach der Operation und die Operationsrisiken sind ähnlich wie bei der Schilddrüsenoperation.

Falls alle vier Nebenschilddrüsenkörperchen entfernt werden müssen, werden wir einen Teil einer Nebenschilddrüse in die Muskulatur des Unterschenkels einpflanzen, damit Ihr Kalziumwert im Blut nicht zu tief sinkt. Bereits während der Operation erfolgt eine Kontrolle des Operationserfolges durch eine Messung des intraoperativen Parathormons.

Nach der Operation werden die Kalziumwerte während einiger Tage gemessen, eventuell muss Ihnen Kalzium in Form von Brausetabletten zugeführt werden. Sie können erst entlassen werden, wenn sich diese Werte normalisiert haben bzw. wenn Ihr Hausarzt oder ein Facharzt (Endokrinologe, Nephrologe) die weiteren Kontrollen durchführen kann.

Diese Operation kann bei entsprechenden Befunden in minimal-invasiver Technik (MIVAP, miminally invasive video-assisted parathyroidectomy) durchgeführt werden.

Speiseröhrenoperationen sind bei Tumoren oder nach Verletzungen notwendig. Es wird ein Längsschnitt im Bauch durchgeführt. Allenfalls wird man auch auf der rechten Seite des Brustkorbes sowie im unteren Halsbereich links einen Schnitt anlegen müssen. Die Speiseröhre kann durch Hochziehen des Magens, durch Dickdarm oder durch Dünndarm ersetzt werden. Der Operateur wird Ihnen das geplante Verfahren der Operation genau erklären.

Nach dieser Operation werden Sie abhängig vom Operationsverlauf während 24–48 Stunden künstlich beatmet, um Ihnen die Atemarbeit abzunehmen und vor allem, damit sich Ihre Lungen wieder ganz ausdehnen können. Sie werden hierfür für mehrere Tage auf einer Intensivstation betreut werden.

Meistens muss eine Magenoperation durchgeführt werden, weil ein Tumor vorliegt oder weil ein Magengeschwür zu Blutungen oder einem Magenwanddurchbruch geführt hat. Es wird ein Längsschnitt in der Bauchmitte durchgeführt (siehe Speiseröhrenoperationen) und entweder nur die Blutungsstelle oder das Loch in der Magenwand übernäht. Bei Tumoren wird ein Stück oder aber der ganze Magen entfernt. Wenn möglich, wird man aus Dünndarm einen neuen Magen formen.

Der Mensch kann ohne Magen gut leben. Er muss einzig darauf achten, dass er häufiger und kleinere Portionen zu sich nimmt.

Die Blinddarmoperation (Wurmfortsatz/Appendix) wird in den meisten Fällen notfallmäßig durchgeführt. Für die Entscheidung, ob operiert werden soll, benötigt man eine gute Bauchuntersuchung durch den Arzt, eine Blutentnahme und eventuell eine Ultraschalluntersuchung.

In den meisten Fällen ist es möglich, die Blinddarmentfernung laparoskopisch durchzuführen. Dabei wird der Blinddarm, welcher eine kleine Fortsetzung des Dickdarmes darstellt, entfernt.

Sie erholen sich nach diesem Eingriff rasch und können das Krankenhaus in der Regel 3–4 Tage nach der Operation wieder verlassen.

Für eine Darmoperation ist ebenfalls ein Längsschnitt im Bauch notwendig. Gründe für Darmoperationen können Darmverschlüsse, Entzündungen, Darmrisse oder Tumore sein. Bei Darmrissen muss manchmal nur der Riss übernäht werden, meistens muss aber ein Stück Dünn- oder Dickdarm entfernt werden. Im Dünndarm wird die Nahrung aufgenommen, deshalb darf man nur Teile davon entfernen. Der Dickdarm kann problemlos teilweise oder ganz entfernt werden. Der Körper gewöhnt sich an den neuen Zustand und wird einzig in den ersten Wochen nach

der Operation mit Durchfällen reagieren. Wenn irgendwie möglich, wird man den Darm sofort wieder zusammennähen. In manchen Fällen ist es jedoch besser, wenn man vorübergehend einen künstlichen Darmausgang (= Stoma) anlegt, damit der neu verbundene Darm besser abheilt. Sollte dies bei Ihnen zutreffen, haben sie vor der Operation die Möglichkeit, Ihre Fragen im Beratungsgespräch mit der Stomatherapeutin zu klären. Im Anschluss an dieses Gespräch wird sie eine günstige Lage für das Stoma wählen und dessen Position auf Ihrer Haut kennzeichnen. Nach der Operation lernen Sie, unter Anleitung des Stomatherapeuten, Herrn Schiffelmann, Ihr Stoma selbst zu versorgen. Selbstverständlich können auch Ihre Angehörigen in dieses Training miteinbezogen werden. Das ergänzende Informations- und Beratungsangebot wird es Ihnen erleichtern, sich mit den durch das Stoma bedingten Veränderungen schnell vertraut zu machen. In den meisten Fällen kann nach 3 oder mehr Monaten in einer zweiten, kleineren Operation der künstliche Darmausgang wieder beseitigt werden.

Durch die ILCO (Logo ILCO einfügen und verlinken, siehe Darmzentrum) kann eine individuelle Betreuung von Stomaträgern realisiert werden – Ihre Ansprechpartnerin ist Anne Reineke-Schrieber Deutsche ILCO - Regionalsprecherin (bitte e-mail einfügen: Aschrieber@t-online.de)

Bei einem Bruch (Hernie) handelt es sich um eine Schwäche der Bauchwand, sodass es zur Ausstülpung von Bauchhöhleninhalt (meistens Darm oder Darmteilen) bis unter die Haut kommt. Die meisten Brüche treten in der Leistengegend auf. Dabei zwängt sich der Darm durch den Leistenkanal.

Die große Gefahr besteht darin, dass es zum Einklemmen und zum Absterben des ausgestülpten Darms kommen kann.

Die Operation besteht darin, dass der Bruchinhalt in die Bauchhöhle zurückgeschoben, die Ausstülpung des Bauchfells (Auskleidung der Bauchhöhle) verkleinert wird und anschließend die Bauchwand verschlossen wird. Wenn die Bauchwand zu dünn ist, muss allenfalls ein künstliches Netz eingenäht werden.

Der Zugang zu diesem Operationsgebiet erfolgt über einen Schnitt am rechten unteren Rippenrand. Bei Gallengangsverengungen oder Steinbildung in den Gallengängen nach Gallenblasenentfernung wird der Gallengang vor dem Hindernis abgeschnitten und in eine Darmschlinge eingenäht. Im Falle von Gallengangstumoren wird der kranke Anteil der Gallengänge und allenfalls mitbefallenes Lebergewebe oder sogar eine ganze Leberhälfte entfernt.

Sollte eine Entfernung nicht möglich sein, versuchen wir mit einer Umgehungsoperation dafür zu sorgen, dass die Galle trotzdem aus der Leber in den Darm abfließt.

Vor diesen Operationen kann zusätzlich ein Leberfunktionstest und eine Ultraschalluntersuchung der Lebergefäße durchgeführt werden.

Bei einem Steinleiden der Gallenblase ist zur Verhinderung von Komplikationen eine Entfernung dieses Organs notwendig. Die Gallenblase hat die Funktion eines Reservoirs für die Galle.

Nach einer Gallenblasenentfernung ist der normale Gallefluss von der Leber in den Darm nicht behindert.

Dementsprechend werden Sie nach der Operation normal essen können und müssen keine Diät einhalten.

Die Operation wird heute in der Regel minimal-invasiv laparoskopisch (siehe unten) durchgeführt.

Hierzu ist neuerdings auch Verfahren über einen einzelnen Nabelzugang (sog. „SILS (single imcision laparoscopic surgery)“ möglich.

Falls die laparoskopische Methode nicht angewendet werden kann, wird die Gallenblase über einen Schnitt am rechten unteren Rippenrand entfernt.

Für Bauchspeicheldrüsenoperationen erfolgt in aller Regel ein Längsschnitt in der Bauchmitte. Je nach Art der Erkrankung Ihrer Bauchspeicheldrüse wird man nebst einem Teil der Bauchspeicheldrüse zusätzlich den Zwölffingerdarm und gegebenenfalls den Magenausgang entfernen.

Bei schweren, akuten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse werden nach operativer Entfernung des abgestorbenen Gewebes dieses Organs Drainageschläuche in den Bauch gelegt, die erst nach zwei bis vier Wochen entfernt werden können.

Für diese Operationen wird ein in der Mitte nach oben verlängerter Schnitt entlang des rechten Rippenbogens angelegt. Leberoperationen werden häufig bei gut- oder bösartigen Tumoren durchgeführt. Bei Lebertumoren handelt es sich meistens um Ableger eines anderen Tumors. Seltener entstehen die Tumoren direkt in der Leber. Als Operationsverfahren bieten sich eine vollständige Entfernung des Tumors unter Zurückbelassen von gesundem Lebergewebe oder aber das Entfernen einer Leberhälfte an. Falls der Tumorbefall zu ausgedehnt ist, muss auf eine operative Entfernung des befallenen Gewebes verzichtet werden.

(Minimal-invasive Chirurgie=Chirurgie mit kleinstmöglichen Hautschnitten) Bei Gallensteinen und bei Verdacht auf Blinddarmentzündung ist die laparoskopische Operation das Verfahren der Wahl, ebenso wie bei Entfernung des Krummdarms bei Entzündungsprozessen (Sigmadivertikulitis).Operationen bei Leistenbrüchen, Leberzysten, Blinddarmentzündung, Zwerchfellbrüchen, Nebennierentumoren können auch laparoskopisch durchgeführt werden.

Laparoskopische Chirurgie bedeutet, dass kein größerer Bauchschnitt durchgeführt wird, sondern über einen ca. 3 cm langen Schnitt eine Kamera in den Bauchraum eingebracht wird. Über 2–4 zusätzliche kleine Schnitte werden Arbeitsinstrumente eingeführt. Laparoskopische Operationen bringen in vielen, aber nicht in allen Fällen Vorteile gegenüber den herkömmlichen Operationstechniken. Wir werden Ihnen die bei Ihrer Erkrankung sinnvolle und geeignete Methode empfehlen. In manchen Fällen muss aus operationstechnischen Gründen während der Operation vom laparoskopischen auf das offene Verfahren umgestellt werden.

Im Rahmen der allgemeinen Thoraxchirurgie werden Eingriffe bei Lungenkollaps, Pleuraerguss, Pleuraempyem, gutartigen Tumoren der Lunge und Lungenmetastasen sowie Lymphknotenmetastasen im Mittelfellraum angeboten. Darüber hinaus werden Notfalleingriffe bei Lungenverletzungen durchgeführt.