Nachholtermin: Innovationen in der HNO-Heilkunde - Fortbildung 2020

Nachholtermin: 10.02.2021
Wittekindshof, Westfalendamm 270, 44141 Dortmund

Auszubildende im Klinikum Dortmund üben an neuen Dummys

Eine Kanüle bei Patienten mit Luftröhrenschnitt wechseln oder Sekret aus den oberen Atemwegen...

Infektionen durch „Speichelsteine“: Neue Therapie für Patienten

Ein angeschwollenes Gesicht und Schmerzen bei der Nahrungsaufnahme: Grund dafür können sogenannte...

Abhängig von Nasensprays? Prof. Wittekindt als Experte bei Stern TV

Viele Menschen können ohne einen kräftigen Stoß aus der Flasche nicht mehr leben - glauben sie...

Staffel-Übergabe: Prof. Dr. Claus Wittekindt ist Leiter der HNO-Klinik

Prof. Dr. Thomas Deitmer wurde im Rahmen eines wissenschaftlichen Symposiums offiziell vom Klinikum...

Äußere Formkorrektur der Nase (Rhinoplastik)

Mögliche Gründe für eine Rhinoplastik

Nach Verletzungen aber auch durch irreguläres Wachstum kann es zu unschönen äußerlichen Fehlstellungen oder Verformungen der Nase wie Schiefnase, Langnase, Sattelnase, Höckernase, unschöne Nasenspitzenformen oder ähnlichen Bildern kommen. Manche subjektiv eventuell störende, individuelle Formmerkmale der Nase können aber auch anlagebedingt sein. Die meisten Veränderungen können operativ korrigiert werden.

Die Nase erfüllt verschiedene Funktionen. Sie ist Teil des oberen Atemweges, nimmt somit Einfluss auf die Belüftung der Nasennebenhöhlen und der Ohren. Sie trägt zum Stimmklang bei, ist ein Sinnesorgan und sie dominiert maßgeblich die Gesamtästhetik des Gesichts. Form und Funktion sind miteinander verbunden und können sich gegenseitig beeinflussen.

Vor einer Korrektur überprüfen wir daher, ob gleichzeitig Funktionsstörungen der Nase oder auch Nasennebenhöhlen vorliegen, welche in die Behandlungsplanung mit einbezogen werden müssen. Da auch die Ausprägungen äußerer Fehlstellungen sehr unterschiedlich sind, besprechen wir mit der Patientin oder dem Patienten den vorliegenden Befund und die geäußerten Wünsche, um nach Möglichkeit eine Vorhersage über einen Operationserfolg geben zu können. Ziel ist ein natürliches, „unoperiertes“ Aussehen mit ästhetisch ansprechender Formgebung, welche sich harmonisch in das Gesicht einfügt, bei gleichzeitig regelrechter nasaler Funktion.

Eine Nasenkorrektur unter ästhetischen und funktionellen Gesichtspunkten regelrecht durchzuführen, erfordert die bei uns vorhandene Kompetenz der plastischen Gesichtschirurgie und der klassischen HNO-Chirurgie.

Operationsablauf

Es gibt unterschiedliche Techniken, die angestrebten ästhetischen und funktionellen Veränderungen zu erreichen. Eine Korrektur der äußeren Nasenform kann durch die Nasenlöcher (geschlossene Rhinoplastik) erfolgen. Überwiegend wird jedoch zusätzlich ein unauffälliger Schnitt am Nasensteg (offene Rhinoplastik) durchgeführt, da so mehr Übersicht entsteht und die formgebenden Strukturen bezüglich ihrer Symmetrie besser zu bearbeiten sind. Welches Konzept im Einzelfall gewählt wird, entscheidet der Operateur.

Oft wird ein solcher Eingriff mit einer inneren Operation der Nase verbunden, damit auch wie bei einer Nasenscheidewandoperation die Atemfunktion der Nase wiederhergestellt oder erhalten wird. Bei starken Substanzverlusten in der Nase, z.B. nach Verletzungen oder Voroperationen, müssen wir gelegentlich Knorpelmaterial aus der Ohrmuschel oder von einer Rippe der Patientin bzw. des Patienten entnehmen.

Die Operation wird in Vollnarkose, während eines wenige Tage dauernden stationären Klinikaufenthaltes durchgeführt. Am Ende der Operation werden Stützfolien in die Nase eingebracht und ein Gips oder eine Schiene zur Formgebung bzw. zum Schutz der Nase individuell angepasst. Auf eine Nasentamponade kann häufig verzichtet werden.

Nach der Entlassung

Während die Stützfolien meistens schon nach kurzer Zeit entfernt werden können, müssen Gips oder Schiene häufig länger getragen und hierbei ggf. auch gewechselt werden. Mit den Patient*innen werden daher zum Entlassungszeitpunkt entsprechende Kontrolltermine in unserer Ambulanz vereinbart.

Schon während des Klinikaufenthaltes ist eine mehrfach tägliche Pflege der Nase mit Salben zur Unterstützung des Heilungsverlaufs und zur Vorbeugung einer trockenen Schleimhaut angeraten und sollte auch langfristig fortgeführt werden. Der behandelnde HNO-Facharzt bzw. -Fachärztin sollte ebenfalls zur Nachbetreuung aufgesucht werden.