Kehlkopf - Luftröhre
Gutartige Veränderungen des Kehlkopfes

Gutartige Veränderungen am Kehlkopf äußern sich meist durch Stimmveränderungen wie Heiserkeit, eine raue oder leise Stimme oder sogar Stimmverlust. Die Beschwerden können bei vermehrter Sprechbelastung auftreten oder dauerhaft bestehen. In ausgeprägten Fällen können solche Veränderungen auch die Atmung beeinträchtigen. Häufig treten Reinke-Ödeme auf, die durch Wassereinlagerungen in den Stimmbändern und vor allem durch Rauchen verursacht werden. Weitere gutartige Veränderungen sind Stimmbandpolypen, -knötchen, -granulome und -zysten, die durch Stimmbelastung oder chronische Reizung, etwa bei Reflux, entstehen können. Auch Vollnarkosen können entzündliche Veränderungen hervorrufen. Die Papillomatose, ausgelöst durch HPV, kann ebenfalls die Stimmbänder betreffen und in seltenen Fällen bösartig entarten.

Oft kann zunächst auf eine Operation verzichtet werden. Je nach Ursache stehen medikamentöse Maßnahmen, Stimmtherapie oder Verhaltensänderungen im Vordergrund. Wenn diese nicht ausreichen oder wenn es sich um Papillomatose, Stimmbandzysten oder ausgeprägte Reinke-Ödeme handelt, ist eine operative Abtragung notwendig. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose über ein Metallrohr, das über den Mund bis zum Kehlkopf geführt wird; unter dem OP-Mikroskop werden die Veränderungen mit feinen Instrumenten entfernt. Wichtig ist die Schonung der Stimmbandbeweglichkeit, um Narben zu vermeiden. In einigen Fällen wird ein Laser eingesetzt, insbesondere bei Papillomatose. Nach dem Eingriff ist mindestens eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich, meist gefolgt von einer einwöchigen Stimmschonung und weiteren Kontrollen zur Beurteilung der Stimmqualität.