Symptome
Gutartige Veränderungen am Kehlkopf äußern sich meist durch Stimmveränderungen wie Heiserkeit, eine raue oder leise Stimme oder sogar Stimmverlust. Die Beschwerden können bei vermehrter Sprechbelastung auftreten oder dauerhaft bestehen. In ausgeprägten Fällen können solche Veränderungen auch die Atmung beeinträchtigen. Häufig treten Reinke-Ödeme auf, die durch Wassereinlagerungen in den Stimmbändern und vor allem durch Rauchen verursacht werden. Weitere gutartige Veränderungen sind Stimmbandpolypen, -knötchen, -granulome und -zysten, die durch Stimmbelastung oder chronische Reizung, etwa bei Reflux, entstehen können. Auch Vollnarkosen können entzündliche Veränderungen hervorrufen. Die Papillomatose, ausgelöst durch HPV, kann ebenfalls die Stimmbänder betreffen und in seltenen Fällen bösartig entarten.
Diagnostik
Bei Stimmveränderungen steht die HNO-ärztliche Untersuchung im Vordergrund. Mittels Spiegel oder dünnem Endoskop wird der Kehlkopf betrachtet und während der Patient bzw. die Patientin „hi“ sagt, die Stimmbandbeweglichkeit beurteilt. Dabei lassen sich viele gutartige Veränderungen erkennen und der weiteren Behandlung zuführen.
Therapie
Oft kann zunächst auf eine Operation verzichtet werden. Je nach Ursache stehen medikamentöse Maßnahmen, Stimmtherapie oder Verhaltensänderungen im Vordergrund. Wenn diese nicht ausreichen oder wenn es sich um Papillomatose, Stimmbandzysten oder ausgeprägte Reinke-Ödeme handelt, ist eine operative Abtragung notwendig. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose über ein Metallrohr, das über den Mund bis zum Kehlkopf geführt wird; unter dem OP-Mikroskop werden die Veränderungen mit feinen Instrumenten entfernt. Wichtig ist die Schonung der Stimmbandbeweglichkeit, um Narben zu vermeiden. In einigen Fällen wird ein Laser eingesetzt, insbesondere bei Papillomatose. Nach dem Eingriff ist mindestens eine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich, meist gefolgt von einer einwöchigen Stimmschonung und weiteren Kontrollen zur Beurteilung der Stimmqualität.
Wir sind für Sie da
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.