Symptome
Stimmveränderungen äußern sich in anhaltender oder wiederkehrender Heiserkeit, Rauigkeit oder einer leisen Stimme. Die Ursachen reichen von gutartigen und bösartigen Veränderungen über Entzündungen bis zu funktionellen Störungen. Besteht eine Heiserkeit länger als vier Wochen, sollte eine HNO-ärztliche Untersuchung erfolgen. Häufig liegt ein mangelhafter Stimmbandschluss zugrunde, verursacht durch gutartige Veränderungen, altersbedingte Stimmveränderungen, Bewegungseinschränkungen oder Spasmen der Stimmbänder. Eine Stimmbandlähmung kann nach Operationen an Kehlkopf, Schilddrüse, Lunge oder Verdauungsorganen auftreten oder Folge eines Traumas oder einer Entzündung sein.
Diagnose
Wenn sich eine Stimmveränderung nicht medikamentös, logopädisch oder durch Verhaltensänderungen bessert, wird geprüft, ob eine operative Behandlung sinnvoll ist. Erkrankungen wie Papillomatose, Stimmbandzysten und ausgeprägte Reinke-Ödeme erfordern in der Regel eine operative Therapie. Bei Stimmbandlähmung oder altersschwacher Stimme kann eine Injektionsbehandlung zur Verbesserung des Stimmbandschlusses angeboten werden.
Therapie
Phonochirurgie umfasst kleine Eingriffe an den Stimmbändern zur Verbesserung der Stimmqualität, meist in Vollnarkose. Über ein Metallrohr wird der Kehlkopf am OP-Mikroskop sichtbar gemacht und Veränderungen mit feinen Instrumenten oder Laser entfernt. Bei Stimmbandlähmungen werden resorbierbare oder dauerhafte Substanzen zur Aufpolsterung in das betroffene Stimmband gespritzt, um den Stimmbandschluss zu verbessern. Bei Stimmbandspasmus kann eine Botox-Injektion erfolgen, die etwa alle sechs Monate wiederholt werden muss. Nach dem Eingriff ist ein kurzer stationärer Aufenthalt notwendig sowie eine einwöchige Stimmschonung und anschließende Kontrollen der Stimmqualität.
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