Symptome
Speichelsteine entstehen vor allem in der Unterkieferspeicheldrüse oder ihren Ausführungsgängen, begünstigt durch veränderte Speichelzusammensetzung, Speichelstau oder geringe Flüssigkeitszufuhr. Typisch sind wiederkehrende, teils schmerzhafte Schwellungen der Drüse besonders beim Essen. Diese können zu eitrigen oder chronischen Entzündungen führen.
Diagnostik
Speicheldrüsen werden primär per Ultraschall untersucht, wodurch sich erkennen lässt, ob ein Ausführungsgang erweitert ist, eine Entzündung vorliegt oder ein Stein sichtbar wird. Bei unklaren Befunden oder vor Operationen kann eine CT- oder MRT-Untersuchung erforderlich sein.
Therapie
Sind Steine oder Engstellen über den Mund gut erreichbar, wird eine Speicheldrüsenendoskopie (Sialendoskopie) durchgeführt. Das Endoskop wird nach lokaler Betäubung in den Ausführungsgang eingeführt; sichtbare Steine werden über einen kleinen Schnitt entfernt, Engstellen können erweitert und mit Cortison behandelt werden. Große oder tief gelegene Steine können eine Vollnarkose erforderlich machen. Nach dem Eingriff wird weiche Kost empfohlen, ergänzt durch desinfizierende Spülungen und reichlich Flüssigkeit, damit die Schleimhaut gut abheilt.
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