Schwerpunkt
Tumorchirurgie bei Kindern

Tumor (lateinisch) bedeutet Schwellung. Diese kann gutartig oder bösartig sein. Manchmal ist die Unterscheidung erst nach Entfernung der Raumforderung und mikroskopischer Untersuchung möglich. Insgesamt sind bösartige Krebserkrankungen im Kindesalter deutlich seltener als bei Erwachsenen – sie bleiben aber eine ernste Erkrankung, die in unserem spezialisierten Zentrum interdisziplinär therapiert wird.

Symptome

Bösartige Nierentumoren treten vorwiegend im Kleinkindalter auf. Auffällig sind eine schmerzlose Raumforderung im Bauch, Blut im Urin, Fieber, Appetitverlust, Nachtschweiß oder Bluthochdruck. Bei Verdacht kann die Bildgebung (Ultraschall, CT/MRT) klären; eine Probenentnahme ist selten nötig.

Neuroblastom ist ein bösartiger Tumor des sympathischen Nervensystems, meist bei Kleinkindern. Neuroblastome entstehen aus unreifen Nervenzellen, häufig in den Nebennieren oder entlang der Wirbelsäule. Symptome reichen von tastbaren Bauch- oder Brustschwellungen über Schmerzen, Gewichtsverlust, Fieber bis hin zu neurologischen Ausfällen oder Knochenschmerzen bei Metastasen.

Steißbeinteratome sind angeborene Tumoren am Steißbein, meist aus verschiedenen Gewebearten (reif und unreif). Der Tumor zeigt sich als Schwellung im unteren Rücken-/Beckenbereich; große Tumoren können stark durchblutet sein und das fetale Herz belasten. Zumeist fallen Steißbeinteratome vorgeburtlich auf. Wir gewährleisten eine sichere, interdisziplinäre Therapie.

Tumoren der Keimdrüsen (Hoden oder Eierstock) reichen von gutartigen Teratomen bis zu bösartigen Keimzelltumoren. Häufige Zeichen sind tastbare Schwellungen oder Knoten, Schmerzen, hormonelle Auffälligkeiten oder unspezifische Beschwerden. Nach Diagnostik mittels Ultraschall, Tumormarkern (AFP, ß-HCG) und Schnittbildgebung erfolgt eine risikoadaptierte Therapie, zumeist die operative Entfernung.

Sie sind angeborene Fehlbildungen von Blut- oder Lymphgefäßen und zeigen sich als sichtbare Gefäßmale, Schwellungen oder Knoten. Sie können schmerzen, bluten oder die Funktion von Organen beeinträchtigen. Man unterscheidet venöse, arterielle, kapilläre, lymphatische und Mischformen. Die Therapie erfolgt individuell durch Beobachtung, Kompression, Sklerosierung, endovaskuläre Eingriffe oder Operationen im interdisziplinären Team.

Für die Chemotherapie bei Tumoren, Leukämien, aber auch bei hämatologischen, endokrinologischen oder anderen Erkrankungen kann die Implantation eines unter der Haut liegenden Venenkatheters erforderlich sein. Hierzu kommen Portsysteme oder Broviac-Katheter zur Anwendung. Unser geschultes Personal erklärt Ihnen den Umgang damit. Nach Ende einer Therapie kann die operative Entfernung erfolgen.

Diagnostik

Die durch Tumorerkrankungen hervorgerufenen Beschwerden sind so vielfältig wie ihre Ursachen. Sollte die Verdachtsdiagnose einer Tumorerkrankung gestellt werden, erfolgt die Anbindung in unsere spezialisierten Sprechstunden, bei Bedarf auch eine kinderärztlich-onkologische Vorstellung. Der Fall Ihres Kindes wird interdisziplinär mit der Kinderradiologie, der pädiatrischen Onkologie und der Kinderchirurgie in einer Tumorkonferenz besprochen; das weitere Procedere wird dort festgelegt. Neben der klinischen Untersuchung sind laborchemische Parameterbestimmungen sowie bildgebende Verfahren und bei Bedarf eine operative oder endoskopische Probenentnahme notwendig, um die Diagnose zu sichern. Wir begleiten Ihr Kind und Sie durch diese oft unsicheren und schweren Zeiten.

Therapie

Die onkologische Chemotherapie und weitere Behandlung werden durch die Kinderonkologie der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Dortmund durchgeführt. Für diese große und sehr erfahrene Abteilung führen wir die operative Entfernung oder Probenentnahme bei Tumoren durch. Nach Diagnosesicherung erfolgt je nach Tumor eine primäre OP, Chemotherapie vor bzw. nach der OP, Strahlentherapie bei Resttumor, gezielte Immuntherapie bei Hochrisiko, Stammzelltransplantation bei bestimmten Leukämien und Rezidiven, Embolisation bzw. Sklerosierung bei Gefäßmalformationen sowie bei Bedarf die Anlage eines dauerhaften Venenkatheters. Stets erfolgt die interdisziplinäre Nachsorge und Begleitung mit dem Ziel einer möglichst vollständigen Genesung.

Wir sind gern für Sie da.

In unserer Klinik stehen erkrankte Kinder im Mittelpunkt. Wir begleiten Ihre Kinder und Sie als Eltern mit medizinischer Expertise, moderner Diagnostik und einer Behandlung, die sich an ihren individuellen Bedürfnissen orientiert. Dabei haben wir ein Ohr für Ihre Fragen, Ihre Sorgen und alles, was Ihnen wichtig ist.

Unser interdisziplinäres Team arbeitet Hand in Hand, um Ihnen und Ihren Kindern eine bestmögliche Versorgung zu bieten – kompetent, verlässlich und mit einem hohen Anspruch an Qualität und Sicherheit. Vom ersten Gespräch bis zur Nachsorge sind wir an Ihrer Seite und unterstützen Sie Schritt für Schritt.

Sekretariat

Martina Zachwieja