Schwerpunkt
Peritonealkarzinose / Bauchfellzentrum

Bauchfellkrebs als eine insgesamt seltene aber ernste Erkrankung sollte unbedingt in einem darauf spezialisierten und zertifizierten Zentrum behandelt werden. Das Bauchfellkrebszentrum des Klinikums Dortmund ist seit vielen Jahren eines von wenigen bundesweit durch die Deutsche Gesellschaft für Viszeralchirurgie zertifizierten Zentren.

In unserem Zentrum werden zusätzlich und exklusiv auch moderne und innovative Behandlungskonzepte (wie die Bauchhöhlenchemotherapie PIPAC, Ganzkörperhyperthermie u.a.) in großer Zahl angewendet und weiterentwickelt. Durch die hohen Fallzahlen und geprüfte Behandlungsqualität gehört es in NRW zu den Spitzenreitern bei diesem Behandlungsschwerpunkt und ist für seine erweiterten Indikationen bekannt und eingebunden in das umfangreiche ebenfalls zertifizierte Gesamt-Krebszentrum (Magen, Speiseröhre, Leber, Darm) der Chirurgischen Klinik.

Bösartige Bauchfellerkrankungen sind zwar insgesamt selten aber vielfältig. Grundsätzlich sollte nach Diagnosestellung immer ein in diesem Bereich erfahrener Krebschirurg eingebunden werden um die operativen Möglichkeiten zu prüfen.

Diagnostik

Die Diagnose kann durch eine Computertomographie, eine Bauchhöhlenspiegelung oder durch eine Gewebe- oder Bauchwasserpunktion gestellt werden.

Bauchfellkrebs gynäkologischen Ursprungs, insbesondere bei Eierstockkrebs, wird von den frauenärztlichen Kolleginnen und Kollegen behandelt. Alle anderen Formen, zum Beispiel Absiedlungen bei Dickdarmkrebs, primäre Bauchfellkrebserkrankungen (insbesondere sogenannte Mesotheliome) oder tumoröse Neubildungen (sogenannte LAMN), sollten in einem spezialisierten Bauchfellkrebs-Zentrum wie unserem zur Prüfung operativer Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt werden.

Nach Abschluss der erforderlichen Diagnostik – hierzu gehört gegebenenfalls auch eine operative Bauchhöhlenspiegelung durch die Spezialistin oder den Spezialisten zur genauen Beurteilung von Befallsausmaß und -muster sowie zur Einschätzung der Operabilität – wird jeder Fall in der interdisziplinären Tumorkonferenz des Westfälischen Krebszentrums besprochen und die optimale Therapie für die Patientinnen und Patienten festgelegt.

Therapie

Wann immer es nach Beschluss im Tumorboard sinnvoll und möglich ist, profitieren Patientinnen und Patienten am meisten von der vollständigen operativen Entfernung aller sichtbaren Tumorbefunde mit anschließender Spülung der Bauchhöhle mit einer erwärmten Chemolösung (sogenannte CRS/HIPEC). Voraussetzung dafür ist, dass die behandelnden Chirurginnen und Chirurgen – idealerweise im Vorfeld durch eine Bauchhöhlenspiegelung – sicherstellen, dass alle Befunde vollständig entfernt werden können. Zudem trägt die langjährige operative Erfahrung dazu bei, gute postoperative Ergebnisse bei möglichst geringen Komplikationen zu erreichen.

Sofern diese Behandlung beispielsweise aufgrund eines ungünstigen Befallsausmaßes nicht sinnvoll ist (sogenannte Palliativsituation), bieten wir als bundesweites Schwerpunktzentrum die wiederholte operative Bauchhöhlenchemotherapie PIPAC an, die vom Zentrumsleiter vor 12 Jahren mitentwickelt wurde. Dabei wird im Rahmen einer gut verträglichen, kurzen Schlüssellochoperation eine Chemotherapie unter Druck in der Bauchhöhle vernebelt. Diese Behandlung kann begleitend zur systemischen Chemotherapie – in der Regel mindestens dreimal im Abstand von etwa sechs Wochen – in den Therapiepausen durchgeführt werden. Nach langjährigen Erfahrungen konnten so in vielen Fällen, gemeinsam mit der Systemtherapie, bei guter Lebensqualität unerwartet positive Langzeitverläufe erreicht werden.

Neben diesen beiden Behandlungsmethoden bieten unsere Spezialistinnen und Spezialisten außerdem:

ein aktives und zeitnahes Zweitmeinungsangebot
Unterstützung bei der Organisation und Beratung zur Nachsorge
ergänzende chirurgische Behandlungen im Rahmen von Bauchfellerkrankungen (z. B. bei gestörter Nahrungspassage oder Darmverschluss)
und weitere Leistungen

Wir sind gern für Sie da.

In unserer Klinik stehen Sie als Mensch im Mittelpunkt. Wir begleiten Sie mit medizinischer Expertise, moderner Diagnostik und einer Behandlung, die sich an Ihren individuellen Bedürfnissen orientiert. Dabei haben wir ein Ohr für Ihre Fragen, Ihre Sorgen und alles, was Ihnen wichtig ist.

Unser interdisziplinäres Team arbeitet Hand in Hand, um Ihnen eine bestmögliche Versorgung zu bieten – kompetent, verlässlich und mit einem hohen Anspruch an Qualität und Sicherheit. Vom ersten Gespräch bis zur Nachsorge sind wir an Ihrer Seite und unterstützen Sie Schritt für Schritt.

Abteilungsleiter Bauchfellzentrum

Prof. Dr. med. Jürgen Zieren